从一封啼笑皆非的患者遗书，看患者教育和移动医疗的大机遇！
作者Dr.2，珍立拍股份公司董事长
近日湖南省汨罗市人民医院的一位麻醉科医生，在手术室捡到一张手术病人立下的遗书。据知情医生介绍，该患者是做膀胱结石手术，目前患者已经做完，且手术很成功。
遗书原文如下：
一、如果手术出了意外事故死亡：
1.必须由院方最低赔偿三十万元。
2.赔偿未到位尸体坚决不出人民医院大门。
二、后事安排：
1.不管赔偿多少到位，先抽三万给勇军的母亲做生活开支。
2.除一切费用外，剩余的现款给勇军兄妹二人平分。
3.办丧事总费用不超过三万元，不唱戏不搞乐队，时间不超过5天。
膀胱结石手术并不算是一个大手术，而且相对安全，但是谁又能想到，在医生们倾力救治患者的时候，躺在手术台上的患者却打着这样的小九九。只要是手术，就总会有风险，如果确实有医疗事故存在，那该承担的要相应承担，但是不分青红皂白地直接要求“赔偿三十万”，如何能不让人寒心。
患者死亡不外乎两种地方，在外救治不及时或医院治疗后死亡。而在医院病人治疗无效死亡是很正常的事，全世界每时每刻都在发生这样的事情。有些患者认为，送到医院又花了不少钱，医生必须治好，治死就是医生的责任，那就是医疗事故。那到底什么是医疗事故呢？
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。受限于病人病情危重程度和个体差异、现今的医疗技术水平和医院条件，我们有很多疾病是无法治愈的，生老病死是自然规律，任何人都有病重无法救治死亡的那一刻，所以医疗行为本身就具有高风险和不确定性。而当医生在医疗行为中并无过错，治疗和救治均很规范及时，法律上这属于无过错责任死亡，不属于医疗事故。但是这封“遗书”的主人公显然不这么想——我要是死了，那就是你们的错，就得赔偿，没有任何道理可讲。
在医闹事件中，我们经常会看到有人举着“还我亲人”、“草菅人命”等的横幅人在医院坐着，他们还设灵堂，烧纸钱，他们有着共同的标签：“弱势群体”。但是这世上的“无赖”的弱势群体很多，受制于医院、社会和政府等无形的“道德绑架”，理由是“我家里人都死了你还没责任，你还不让我闹一闹，我可是孝子哎！”在这其中，还有很多媒体记者和某些医疗畅销书作家，会不分青红皂白的进行舆论造势，标题怎么吸引人怎么来，一切只为了利益而已。即使无错，往往到最后医院和医生还是需要进行赔偿，一次次的妥协换来了职业医闹的更快发展，其他患者也会有样学样，而且上级部门还是会对医院进行处罚。这些“职业医闹团体”，他们贩卖的物品是“虚伪的悲伤与愤怒”，获得的是“道德绑架来的金钱和患者家庭的血泪钱”。
医闹还需“医改”医，患者教育市场大！
在这些医疗纠纷事件中，患者和家属忍受病痛之扰，医务工作者成了体制暴力和社会怨愤的出气筒，本质上是需要由医疗制度改革去解决的，却让本来就已经工作繁重的医护人员群体去承担。所以2014年4月24日，最高法、国家卫计委等部门公布《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，对殴打医疗人员或故意伤害医务人员身体等６类涉医违法犯罪行为进行严惩。
当然医改是非常复杂的系统性工程，批评几句话很容易，构一个体系非常艰难，即便发达资本主义国家如美国和欧洲已经改了几十年了，现在仍然在改革，所以我们暂且不表，但是患者教育的重要性已经凸显。由于天然的知识不平等和信息不对称，患者又处于一种严重心理应激状态，内心会半信半疑，而医护人员又工作繁重，甚至解释过多还有反作用。因此这里需要一个价值中立而没有利益相关，低成本高效率的传播方式，将这些疾病与诊疗知识有效到达。简单说，市场特别需要第三方独立且规范的患者教育知识库和社区，回到这个案例，如果患者可以从中立平台查询，清晰地知道这个手术的成功率和死亡率，手术过程动画演示，其它类似患者经验，再辅以医生的具体病情分析，就不会对风险这么小的手术，啼笑皆非地写下这封遗书了，其实拔牙也会小概率地发生意外，但是极为罕见的患者拔个牙也立下遗嘱。同样，医生也需要这样一个有效的工具去进行术前谈话和病情解释，提高效率和医患沟通满意度，也不可低估医学传媒的作用。因此这也是我司珍立拍这三年以来一直努力的方向，疾病教育的工具软件、视频和动画，医患双方以及医学教育都迫切需要，同时应用移动互联的技术和载体，进行传播，有效到达。而这也是移动医疗行业的一个重要分支！
移动医疗可以有效降低医疗风险，提升患者满意度！
移动医疗产业蓬勃发展，将引领现有医疗模式从“渐进式改良”到“颠覆式的变革”之间的各个维度产生变化，它能够打破传统医疗服务的各种限制，将会成为真正撬动医改“顽石”的重要杠杆。移动医疗存在医院内和医院外两个不同场景，并且可以不断交互和融合，不断对医疗行业内部形成改革压力。通过移动信息化促进医疗改革的发展，提高医疗服务的质量、便捷性和管理水平。对于患者来说，移动医疗能够帮助他们进行更好的医患沟通，减少因为沟通不畅而导致的矛盾，同时还能够降低患者就医的时间成本和金钱成本。对于医院内部来说，移动医疗的无线查房、移动护理、药品配送和分发等功能，可以帮助医院提高运营效率。而对于医生来说，移动远程会诊，在线问诊等能够帮助他们提高患者满意度，增加合法收入。处方博彩公司药网售可以帮助实现降低药价，用市场竞争手段压缩灰色空间，医生自由执业能够打破公立医院垄断……
同时，从某些角度来看，移动医疗的风险其实反而比实体医疗小，误诊率更低。说什么风险大，误诊率高的不过是一群没有任何市场调查的医生或官员（不少高职称、年纪大的医生是移动医疗发展的受损方，因此总要处处凸显自己的重要性，喜欢小题大做，抓一个尾巴不放而忽略宏观），还有就是整天鼓吹“移动医疗移不动是酸的”的从业者，他们屁股决定脑袋，不过是为了自己的生意而刻意做作！根据我们从多家医患问诊平台拉回的数据和实际医患双方的调研，目前网络问诊的满意度约为90%以上，误诊率往往低于3%。
首先，网络问诊通常医生只会对一些有把握的病情进行诊断，推荐一些安全的药物及处理方式，涉及到复杂诊断和治疗的话，依旧会建议患者去医院，这是一种初筛分流，仍然是有巨大价值的，实际上我们在门诊中发现50%以上的患者根本无须就诊。从这一层面上看，网络问诊的医生在给出医学建议时会相对更严谨一点，不诊何来误诊呢？同时平台方可以用算法自动匹配好医生不断获得更多地咨询，不断提高诊疗质量。
其次，通过移动医疗app问诊的人，使用的是智能手机且有一定的知识水平，遇到事情良好沟通的可能性更大。而基层医院的一部分患者由于生活水平和知识水平的限制，非常固执，反而风险比较大。有时候根本就没有道理可以讲，讲了也白讲。阅读本文的读者还有谁去火车站排队买票？而那里排得人山人海的大部分是社会中下层的老百姓，胸中多有怨气，无需价值评判，我们只是说一个事实而已。
所以移动医疗不仅能够促进医改的发展，更能够帮助医患形成良好健康的关系，尝试在自己的领域内去解决部分的社会矛盾，将会迎来一个发展的大时代，我们都将处在风口之中！
（欢迎转载，注明作者和来源即可，愿意与Dr.2交流的请加微信号：2823095726）
浏览次数：2643次