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免费电子病历系统    锟斤拷锟斤拷锟绞o拷11699

  病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有病案首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历系统是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和科研统计分析的能力。电子病历系统作为医院信息化中的重要组成部分,其概念范畴不仅是纸质病历的电子化和开发病历编辑器。其发展方向是临床信息的综合记录、分析,为临床诊疗活动和临床医生提供辅助记录、统计分析、决策支持等一系列功能,即云端电子病历系统(iCloud)。这个系统能够让医生在云端电子病历系统中方便快捷的创建、修改病例档案,并且将患者的清单通过移动媒介记录、存储于系统中,方便控制中心对病人病历进行操作。另外,它还将“住院医生工作站”、“住院护士工作站”、“质控工作站”、“门诊医生工作站”等子系统进行连接,使得信息在各部门得到全方面的对接与共享。云端电子病历系统主要针对的是住院病人诊治过程中各种医疗文书的编辑保存打印,为医生带来便捷服务。以下几点是云端电子病历系统的功能介绍:

  1. 功能一:保持统一性,实现整体操作界面需求

  为避免在操作界面上给用户带来的不便,公司对软件的门诊工作站、住院护士工作站、住院医生工作站的登录、登陆后界面进行了统一地定义,实现了所有子系统公用统一登录界面的功能。通过对登录名(帐号)进行区分,系统将自动判定用户权限所属功能地子系统,若存在多子系统(科室病区单元)登录权限,则允许用户自行选择。此外,当用户登录统一界面后,可根据其业务身份的权限设定展现对应的功能,功能模块可进行权限配置,实现了软件的人性化设计。

  2. 功能二:保持共享性,各子系统之间相互关联

  将“住院医生工作站”、“住院护士工作站”、“质控工作站”、“门诊医生工作站”等子系统之间相互联系起来,达到信息的共享与流程的连续,使得病人病案信息的传递和看病流程更加的清晰明了,既有利于提高病人看病的效率,节省了医生与患者共同的时间,还避免了病案信息传达过程中错误传递情况的发生。

  3. 功能三:保持完整性,完整保留患者清单

  软件具有患者清单这一功能,患者清单的设计主要包括我的病人、科室病人、病区病人、待会诊病人、待转出病人、待转入病人、出院病人这几栏。它记录住院诊治期间至诊治结束不同时期的状态并进行归档,可以保证病人看病过程阶段信息的完整性。当医生或者患者需要了解某一阶段的情况时,可以快速、准确的得到所要的信息。

  4. 功能四:模块化,对病历档案进行模块记录

  软件病例档案这一功能,主要分为病案首页(首页、第二页、入院信息);病历记录-住院志-入院记录(一般信息、病史、体格检查、专科检查、实验室及器械检查、诊断);病历记录-病程记录;病历记录-出院记录。软件可以分块记录病患从就医看病到出院全过程的情况。此外,还具有功能强大的病历文书编辑器、方便快捷的添加、书写各种病历文书的功能,提供了预设值和模板功能、医嘱展现功能、检验检查报告展现功能,允许在病历编辑器中调用医嘱和检验检查报告,实现会诊的记录和补录功能。

  5. 功能五:整体化,由控制中心控制操作

  用户(医生)可以对自己操作平台进行相关的设置,例如对自己账号密码进行修改等操作,对自己操作界面样式进行修改定制,对本地打印机等进行相关设置,并且软件还能提供统计查询功能,方便用户使用。

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