艾滋病感染者做手术遭拒诊，谁之责？

作者Dr.2，MediCool医库董事长     

       

去做痔疮手术前，医生说手术室消毒设备不达标，建议我转院，我觉得很委屈。


事情经过

1月3日，小易在海口市一家医院检查诊治痔疮，随后办理了入院手续。经院方检查发现，小易感染有艾滋病病毒，他除了需要做痔疮手术外，肠子里还长了息肉，还要做一个肠息肉手术。

隔天，院方告知患者该院因设备不完善，只能先替他做痔疮手术，等术后恢复差不多后，再转去其他医院做肠息肉手术。

患者考虑到做两次手术比较麻烦，打算转去其他医院，两个手术一起做。但等了几天，因别家医院床位紧张，无法转院，只好打算先做痔疮手术，春节后再做肠息肉手术。

1月9日，患者被安排到一间单独的病房，准备接受手术治疗。“没想到午饭后，主治医生告诉他，因为他们医院手术室消毒设备不达标，不允许接受我这样的艾滋病感染者，建议我转到其他医院接受治疗。”

患者表示很委屈：“医院是否可以以消毒设备不达标来推脱，拒绝给我这样的患者治疗？希望相关部门能为我们这样的人提供一些帮助。”

记者采访

医务科副主任称，据他初步了解，院感科告知他手术可以做，但担心术后器械消毒后续环节疏漏，所以建议患者到其他医院接受治疗。随后，他称详细情况需要询问院感科，之后又改了说法，称“因为医院没有开设院感科，为了保险起见，才拒绝安排手术，建议他到别的医院接受治疗”。

其实关于艾滋病的宣传不仅是面向患者和大众，也同样需要面向医生进行宣传。因为很多非专业的医生并不了解艾滋病，跟老百姓一样会出现恐惧和无知。

艾滋病的消毒

我们知道，艾滋病毒在体外的抵抗力不强，在没有血液的情况下，大概能存活30分钟左右，比乙型肝炎病毒（HBV）的抗力低的多，对热、干燥、阳光极为敏感，经过阳光暴晒和普通消毒后，它是无法传播的。

艾滋病病毒不能耐酸，较耐碱，一般消毒剂如50%~70%乙醇、0.1%家用漂白粉、2%次氯酸钠溶液等也可灭活病毒。艾滋病病毒感染者或患者的废弃物可采用焚烧的方法，需重复使用的衣物可用煮沸及高压蒸汽消毒，不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、70%乙醇溶液等浸泡10分钟后再洗净。

家用漂白粉、次氯酸钠及酒精等常用于被污染的环境及物体表面的消毒。但艾滋病病毒对紫外线不敏感，所以紫外线对艾滋病病毒消毒没有用。

艾滋病的传播

艾滋病主要通过血液传播、母婴传播及性传播，其中性传播是肛交传播居多，而普通性交的传播比例相对来说并不是很高。

在日常生活和工作中，与艾滋病病毒感染者或病人握手，拥抱，礼节性接吻，共同进餐，共用劳动工具、办公用品、钱币等都不会感染艾滋病。咳嗽、打喷嚏及蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。

手术时该如何防护？

在给艾滋病患者进行手术时，医护人员需要掌握基本的消毒和防护知识，戴双层橡胶手套、穿着防护服，同时要佩戴专业面罩，手术器械用后需单独消毒，一次性手术衣和手术巾等医疗垃圾统一收集封装后特殊处理。相对其他手术确实会比较麻烦一些，且更需要谨慎小心。

而对医生来说还需要注意的是，虽然艾滋病就目前医疗技术来看，是一个无法得到根治的传播疾病，并且治疗费用非常高，整个社会对它的歧视也是比较厉害，但作为医生首先我们不能树立起歧视心理。

尽管如此，在实际沟通过程中，很多医生还是可能会出现害怕，会担心出现意外，发生职业暴露，所以需要我们整个医院体系，对职业暴露的规范、防护及紧急处理形成流程。

不管怎么说医者父母心，作为医者不应过多地去歧视艾滋病患者，因为各方的歧视可能会诱发更多的社会问题，甚至会有极端艾滋病患者想要报复社会，这与受到各方面的歧视有一定的关联。

那么，这些艾滋病患者生病了该怎么办？

从医院管理者角度来说，是强调要保护医生，但是总不能对这些生病的艾滋病患说你不得病最好，这对患者也没有意义。

对于已经得病的患者他们应该怎么办？作为政府管理机构和医院该怎么做？而作为医生要求不手术或者以各种理由推脱，以减除自己感染的风险，又该如何看待呢？

这一系列的问题大伙是怎么看的，欢迎在下方留言讨论。

（新闻资料来源：海南特区报，愿意与作者Dr.2交流的请加微信号：medicool3）


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