《德勤报告：SMAC在医疗保健领域的运用和效益》读书笔记（上）
作者Dr.2，珍立拍股份公司董事长
社交、移动、分析、云技术（SMAC）有着巨大潜力，能帮助医疗保健机构降低成本，提高效率，改进质量，展现其价值。SMAC已应用到一些产业，例如娱乐、消费品、银行，应用效果显示尽管每一项单个技术都能带来效益，但综合应用效果更好，综合应用可以显著改进业务流程。尤其在医疗保健业，SMAC能提高效率，降低成本。
2014年对医疗信息技术产业的领导者做一项调查，结果显示，运用SMAC技术，在2016年美国医疗系统总共可节省234亿美元，11%来自社交媒体，移动端16%，分析21%，云技术20%。
为更好的了解SMAC在医疗保健业应用的机遇与挑战，德勤采访业内专家进行了二次研究。我们确定四个领域，无论独立或结合运用SMAC这几项技术，都能带来效益。
下一代供应链： 使用无线射频识别(RFID)标签追踪医疗和手术用品，新罕布什尔协和医院的240个床位闲置率能减少13%，在一些费用高的科室，比如外科，重症监护病房（ICU），急诊，床位闲置率减少最多。
研究和发展（R&D）：辉瑞制药利用分析工具为特殊患者提供定制治疗。该公司为5%到7%的ALK基因突变患者开发了治疗肺癌的药物Xalkori，并得到了FDA批准(仅基于255例临床试验)。从开发到批准只用了3年时间，是常规时间的一半。
护理协作：华盛顿医疗补助将一个项目纳入其收益:利用预测建模算法决定患者受益于长期护理管理方案的项目。每人每月可节省300美元。
数字化医疗支付：基于SMAC数字医疗支付方式，整个医疗保健行业每年可节约金额高达80亿美元。如投资数字医疗支付，医疗体系可节省25％管理费用，使医生处理索赔的时间和患者支付费用的时间减少了88%，患者付费时间从每天几小时缩减到只需几分钟。
运用社交，移动，分析和云技术（图1）有着巨大价值，但医疗保健行业对数字技术的转化与运用仍落后于其他行业（图2）。MIT斯隆管理评论与德勤联合发布了一份面向世界各地4800多名企业高管，经理和分析师的年度调查报告，评估公司的数字化成熟度。受访者从数字技术和能力转化的程度评价自己公司，1分到10分。企业分为3种：“萌芽期”（1-3分），“发展期”（4-6分）和“成熟期”（7-10分）。属于“成熟期”企业所占百分比如图2显示。运用数字技术，包括SMAC，最成熟的三个产业分别是— IT和技术，电信/通讯，娱乐、媒体和出版业。医疗保健服务（包括生命科学，医疗系统和健康计划），未进入成熟运用数字技术的前十名之列。
图1：SMAC技术结合的效果
图2：行业内具“成熟数字化企业”的比例
社交获取：社交媒体正在改变医疗关联者感知和体验医疗保健的方式，同样也改变了从市场获取信息的方式。社交媒体，包括特定的医疗保健网站，如PatientsLikeMe，有助于了解病人病情和喜好。
移动传播：移动医疗（mHealth）可用于获取数据，并将健康信息传递给终端用户。根据德勤报告，2014年美国医生的一项调查显示，90％的受访者对移动医疗技术和临床价值感兴趣，38％的受访者认为随访检测患者情况将成为移动医疗的潜在价值。
分析应用：建立临床管理和信息数据库，能为医疗保健机构提供有效参考，提高决策效率。同样，通过数据分析，有助于确定成功率最高的治疗方案，最实惠有效的药物，还可以为患者提供额外资源和支持，为单个患者和患者人群提供实时的临床决策。
云存储：随着社交和移动数据利用率增加，云存储和计算能力帮助医疗保健机构实现高度可定制化，提高灵活性和可扩展性。随着技术不断深入，许多医疗系统和设备仅作为储备，以降低整个医疗成本，专注重要的医疗行为，促进核心临床系统不断增强。
为了研究医疗保健和生命科学公司如何开展和充分利用SMAC，这里确定四个行业，SMAC能够改善这些行业的业务流程和效率。虽然其他领域投资SMAC也会带来收益，但这四大领域节约成本效果尤其显著：
下一代供应链
研究与开发
护理协调
数字化医疗支付
当出现药物短缺，假药恐慌，或者在急诊中混淆设备的时候，首先想到的就是医疗供应链的问题。医药供应商与设备制造商可以通过使用移动、分析和云技术，优化供应链获取更多数据驱动，提供更加安全，高效的生产和服务。此外，采用SMAC技术可以帮助企业符合法律合规要求。如根据美国药物供应链安全法案，药物行销美国，要求生产商，分销商，批发商提供产品标识，进行跟踪监测和处方药验证。
移动设备可以帮助生科制造商跟踪设备和产品存储的位置和条件（如温度），使原料和材料更加可视化，实时了解生产过程。通过提高透明度和预见性维护，数据分析能改善生产流程，例如可以尽早发现问题，提高配送和物流效率。最后，云计算能跟踪和监测大量数据，实时处理。
强生公司几百件产品生产分布在60多个国家130多个工厂，如何提高供应链效率是强生公司的一大难题。强生通过SMAC技术，使用社交媒体加强公众沟通，主动解决投诉，达到了“更好，更快，更经济”的效果；通过对生产线的实时分析，衡量生产的质量和效率；使用云计算增加存储容量，同时降低服务器数量。
医疗系统中，30％到40％的运营费用都投入在供应链及相关支出上，SMAC可以优化供应链流程，医疗管理从中获益。例如，RFID标签和位置追踪技术可以帮助医疗系统监测医疗用品和药物剂量，从而提高利用率，减少失误，提高患者安全，最终降低成本。
得克萨斯州医疗使用RFID标签来监测高价值资产（如医疗设备），价值较低的日常用品（如枕头），甚至用于跟踪患者病情。通过RFID标签帮助护士判断医疗设备是否在使用中，是否清洗过，是否可用，并快速定位可用设备，节约护理时间。得克萨斯州医疗也利用RFID，确定患者或工作人员是否与严重传染病患者接触。
通过运用移动，分析和云技术，医疗保健供应商和药品设备制造商的供应链在大数据的驱动下，更加安全，高效。运用SMAC提高供应链效率，潜在收益十分可观。例如SMAC可改进生产流程，进行库存管理，节约成本。如下文案例所述，SMAC可节约6500美元到数亿美元。由于效率提高，失误减少不可量化，SMAC技术可节约的价值更大。
改进生产流程：Merck公司因疫苗废弃率高导致公司数百万美元的损失，为解决疫苗低产量的问题，Merck公司转向云分析技术，让科学家进行150亿次计算，550万分批次比较。在三个月内，该公司发现并修复了疫苗生产发酵过程中的问题。
库存管理：协和医院采用RFID标签追踪医疗和手术用品后，减少了13％的库存，尤其是费用最高的科室：手术，ICU，急救，库存量减少最多。同样，Sisters of Mercy HealthSystem使用RFID后降低了38％库存，巩固供应商数量，并通过提高议价能力获得了更优惠的供应价格。
急救车：马里兰大学医学中心(UMMC)的医疗系统，利用RFID追踪急救车合理停放，减少失误节省时间。人工检查的错误率是1/20，而在UMMC采用RFID后错误率是1/4000。此外，使用RFID盘点急救车的过程比人工快10倍。密歇根大学医学中心投资 RFID用于追踪急救车，三个月后获得收益。
租金成本：使用RFID技术来跟踪非必须的租赁设备，得克萨斯医疗每月节省65000美元设备租赁成本。
文章下篇，我们将介绍SMAC在R&D、护理协作和数字化医疗支付这三个领域内的实际应用和效益。
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