争议中的实验室防护:中山二院多人患癌疑云,算职业暴露吗?

作者Dr.2,Medicool医库公司董事长     

       

11月7日,中山大学孙逸仙纪念医院(简称“中山二院”)乳腺外科实验室多名学生集体患癌事件一经爆出,在网络上持续发酵。


次日凌晨,中山二院官方回应。但公告一出,针对患癌与实验室的相关性以及实验室的安全问题,不少网友提出了质疑,很多行业专业人士也给出自己的分析。


根据财新报道,国内尚无医院或科研院所实验室人员患癌情况的统计,亦未搜寻到短期内多位实验室人员患恶性肿瘤的案例。


据悉,已有医学院校在此事发酵后开展实验室安全自查工作。


根据公告可知三人分别患胰腺癌、滑膜肉瘤、乳腺癌。据财新报道,其中刘某(35岁)病理诊断为滑膜肉瘤(双向型)并骨转移,黄某(29岁)为胰腺SMARCB1/INI1缺失型未分化癌。而在一篇文献综述中,SMARCB1缺失型胰腺未分化横纹肌样癌仅能找到9例,确诊后最长存活期7个月。


作为临床生物学博士,网友“弃医从文吃包包”认为,最严重的是那位胰腺癌未分化癌的女同学,截止2022年底的国内数据,胰腺癌的发病率为是十万分之十五,而其中的未分化癌仅占所有胰腺癌患者的千分之五,极为罕见。从学校发布的信息表述称胰腺癌女同学病情稳定,但从该女同学增强磁共振的影像学检查结果看,已经处于远端转移后期,乐观估计生存期不会超过3个月。


另一位同学是滑膜肉瘤,国内发病率是百万分之4,同样属于极为罕见的软组织肉瘤,恶性程度很高,预后很差,参考胰腺癌。


那名外院来进修的男同学被诊断为乳腺癌,年龄30+。乳腺癌属于国内发病率最高的肿瘤,但40岁以下男性乳腺癌占所有乳腺癌的2%,该同学不幸是三阴性乳腺癌,是属于所有乳腺癌分型中预后最差的那种。


该网友还结合这三名同学的罕见病例,以及极短的发病周期,猜测是IBT13131,一种细胞渗透性的Hec1抑制剂,可以特异性地破环Hec1/Nek2相互作用。若猜测不错,这三名同学应该都是INI-NEGATIVE,是否有可能是职业暴露?


多名从业者表示,以往实验室的防护,注重的多是对火灾、烧伤等重大意外风险的防护,对于癌症这种隐形的、缓慢积累的风险,很难加以重视。


众所周知,科研与临床实验室必须要对各种环境物体表面(特别是容易接触的地方)进行有效消毒,并保持长久抑菌和杀病毒状态!  


有在知名高校工作的生物医学教授表示,诱导致癌的模型很多,从感染癌症的方式来看,一位名为“进击的条顿骑士”的网友认为:很多造模的化学试剂要么是皮下注射要么就是腹腔注射,如果他们真的是这个试剂引发的癌症,只能说明是“气溶胶”致瘤,那事情就更大了,整栋楼可能都有危险。


而在实验室中,气溶胶最常见于酒精擦拭实验环境污染物消毒后,与酒精一起挥发到空气中国内很多实验室的老板并不重视学生防护,依旧让学生用一二十块钱的酒精来消毒,其实国外高水平实验室早就不用酒精消毒了,他们全部都是用喷的消毒剂直接将污染物固定在表面进行消毒,且不挥发,一瓶可以够一个实验室用半年到一年,估算下来一年也就不到1000元,但是实验室老板却不肯出这块经费,完全置这种潜在风险于不顾。


Dr.2曾经国家公派去欧洲留学,那边的实验室里都是用的这种喷壶来消毒,不再使用酒精。随后将它引到国内,在向国内实验室推荐时,告诉实验室的老师这是海外实验室都在用的消毒喷壶,而实验室的老师却问这东西一瓶多少钱,我说一瓶九百多块,然后老师又问酒精多少钱一瓶,我说酒精一瓶十几元,现在涨到20块,“那能用酒精消毒为什么要用那么贵的喷壶”,我又说了喷壶的诸多好处,特别是酒精消毒易挥发,把有害物质也会长期吸入的。也强调了这是在保护人权,是对实验室人员的身体和安全负责,实验室的老师听完笑而不语。


显然,没有人把学生们的身体当回事!甚至这些老师自己都没有安全意识,也有可能是无知,如果说15年前还考虑成本或者是实验室经费不足,到了现在应该根本不能称之为问题,只能说是观念意识,跟钱一点关系都没有!


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