医院骗保是一个老生常谈的民生医疗腐败问题，在京召开的全国打击欺诈骗保专项整治行动电视电话会议指出，2021年专项整治行动成效显著。全年共检查定点医药机构70.8万家，查处41.1万家，追回医保资金234亿元。医保、卫生健康部门共协助公安机关侦破诈骗医保基金犯罪案件2031余起，抓获犯罪嫌疑人5002余名，追缴涉案医保基金5.1亿元，侦破非法经营医保药品案件349起，涉案金额达15亿元；向纪检监察部门移送专项问题线索212起。

显然，党中央、国务院高度非常重视医保基金安全。会议强调要深入准确把握当前基金监管面临的复杂形势，聚焦篡改检查检验结果、串换高值医用耗材等行为，始终保持高压态势，强化协调联动，加强统筹指导，全面压实责任，持续加强能力建设，以“零容忍”的态度，把打击欺诈骗保工作不断引向深入，如此看来，国家对于该种案件类型的打击力度也会逐渐加强。

近日，中纪委公众号发布文章《医院院长错念“生意经”酿腐败窝案》，海南省农垦广坝医院原党支部副书记、院长刘大斌利用职务上的便利：虚构采购事实，骗取国有财产6万余元；虚增住院患者、变更药品名称和增加药品剂量、伪造病历，骗取医疗保险基金143万余元；截留资金23万余元设立“小金库”用于公款吃喝。

文章显示，这起案件的查办是源自一封群众举报信。东方市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组接到群众举报后，迅速组织核查工作。在审查财务资料过程中，发现了一个特殊现象：该医院收费票据存在较多的涂改情况。依据《中华人民共和国会计法》，原始凭证记载的各项内容均不得涂改。很快，以刘大斌为首，通过涂改收费票据等方式截留资金设立“小金库”用于公款吃喝等问题浮出水面。

办案人员发现，刘大斌以方便接待为由，指使医院收费员倪洁云以收费不入账，以及涂改医药费收据截留“大头”金额、以“小头”金额入账等方式截留医院患者个人自付资金中的部分资金。2016年至2017年，共截留患者个人自付资金23万余元用于公款吃喝。

经查，2016年至2017年，刘大斌或直接操作，或授意医生、护士长等人，将门诊就诊的参保病人虚假办理住院，虚增X光、B超等检查项目及床位、护理费用，共伪造病历634例，骗取国家医保资金近115万元。

随着调查的深入，办案人员发现该医院骗保问题还大有文章。刘大斌竟然直接造假，利用曾在该院住院患者的医保信息和病历资料，伪造患者“二次”住院病历，不仅亲自编造《长期医嘱》《病历记录》等医疗文书，甚至还模仿患者签名。

此外，变更药品名称、增加药品剂量等伎俩更是被反复使用。几年期间，刘大斌等人通过多种方式骗取的医疗保险基金总额达143.4万元。

海南省农垦广坝医院原党支部副书记、院长刘大斌“组织”其医院内的医务人员进行组团骗取医保，显然是上梁不正下梁歪，由院长牵头把控，指挥其医院的各个科室医务人员进行一顿“神操作”，这些参与骗保的医务人员对于他们的行为并不是没有意识到这是违法、不正常的，而且明知故犯，在院长部署骗保“工作”的时候，也存在不认可、反对的声音，但是这个声音因为不能和院长这些骗保人员达成一致，就被院长开掉了。据了解，该医院的党支部书记吉东、出纳邓志梅、收费员倪洁云、医生王翼等多人牵扯其中，这个医院腐败窝案涉案人员超过医务人员半数以上。那么，医院骗保窝案为什么会是团伙作案，难道不是一个人单独完成的吗？显然不是，想要“完美”、轻松的拿到医保基金自然团伙作案是上上策，因为这样既保证了骗保这个过程中的安全性，也可以保证每个人都会分到一些。

判决书显示，该案共有7名被告人，这7名被告人，除院长郝艳玲，其余人员都是医院各个部门的参加骗保的医务人员。

经审理查明，辽阳慈济医院位于辽阳市宏伟区，2013年7月经辽阳市卫生局批准成立，被告人郝艳玲为法定代表人。2015年1月，该医院成为城镇医疗保险定点医疗机构以来，被告人郝艳玲，与医托张秀、该医院内科主治医师蒋世华、影像科医生韩华东、影像科职工郝春晖、药局职工周迎秋、收款处职工李军洁互相勾结，网罗大量城镇职工/居民医疗保险参保人员到慈济医院配合住院，在本人实际并未生病或虽患有一定疾病但不符合住院标准的情况下，通过降低住院标准、伪造病志、虚报治疗药品等手段骗取城镇职工/居民医疗保险资金，共计人民币2913714.16元人民币。