医药腐败,药品耗材和医疗设备采购、工程建设招投标输送非法利益、工程款拨付收取回扣成为发案的关键环节

作者Dr.2,Medicool医库公司董事长     

       



近期,中纪委在其平台上发布了一则宁夏回族自治区纪委十二届六次全会提出的要“紧盯采购关键环节深化医疗卫生领域专项治理”的文章。纪委监委有关负责人表示,今年将延伸工程建设政府采购重点领域监督触角,重点针对近年来社会关注度高、影响大的医疗卫生领域深入开展专项整治。


从中纪委文章可以了解到,在自治区工程建设政府采购等重点领域专项治理启动后,纪委监委对近年来查处的医疗卫生领域腐败案件进行梳理分析,其中,药品耗材和医疗设备采购、工程建设招投标输送非法利益、工程款拨付收取回扣等成为发案的关键环节。因此,纪委表示:“从小切口切入,紧盯医疗卫生领域重点部门和关键环节,以专项整治推动各相关职能部门深化改革,逐步消除腐败滋生的土壤。”


除此之外,在近期召开的国务院政策例行吹风会中,国家医保局相关负责人同样明确表示, 今年要三大领域全覆盖,没有侥幸带金销售的生存空间。在集采覆盖领域扩面下,原来的集采主要集中在化学药,去年拓展到了胰岛素、人工关节,今年准备在骨科脊柱类耗材进行集中带量采购。中成药在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上,今年要有序进一步扩大范围。毫无疑问,药品医疗器械采购等领域腐败问题,将在今年进一步下探。


在医疗行业中,药品、耗材、医疗器械这3种产品都是必需品,在医生为患者诊断、治疗中的必需品,如果没有这些,医生医术再在高超,也解决不了患者的“燃眉之急”,就像是巧妇难为无米之炊。也就是这份重要性,让那些心怀杂念的医药企业工作人员产生了不正当竞争的心思,用金钱为药品、耗材、医疗器械销售铺路,一方面可以达到自己的目的,完成销售业绩,另一方面,可以维护医院销售渠道,“联络感情”。


从刑事责任来看,药品、耗材、医疗器械这3种产品涉及到的违法行为、犯罪事实,种类上大致上是相同的,可以分为行贿受贿、虚开发票、串通投标这3种,虽然类别相对较少,但是其中涉及到的内容、金额却能够让人大吃一惊,也能让人们理解他们在看病就医的时候为什么看病成本这么高,理解他们的看病钱并不是“物尽其用”,用于药品、耗材、医疗器械的真正的价值,而是为了填补那些医药企业销售人员高额的贿赂款项出现的差额,以及成为他们获取高额的利益的“手段”。


那么,因为药品、耗材、医疗器械这3中产品的犯罪事实较为相似,只是犯罪的“标的物”不同,所以通过中国检察网公布的医药行业贿赂的起诉书中进行查找,找到下面较为典型的3种违法犯罪的刑事起诉书:


一、行贿受贿(这种类型存在相对性,一旦一方成立,那么对应的另一方也就一定成立)



起诉书显示,经依法审查查明,自2015年至2021年,被告人张武平在向宁南县医疗部门销售医疗耗材和器械的过程中,向他人行贿77.5万余元现金。



二、虚开发票



经依法审查查明,2016年7月至2019年8月,涉案人哈尔滨市**医院采购员王某甲(已起诉)在武汉**商贸有限公司以每瓶人民币35元的价格采购医用耗材“创面修复抗菌功能辅料”(以下简称那格银)9877瓶,其采取虚加采购价格的手段,以每瓶人民币785元为该院购进那格银8377瓶,为套取虚加价格的部分差额款,在双方无真实业务往来的情况下,于2016年9月至2017年12月,以支付票面金额8%总计人民币299,868.00元的开票费向哈尔滨**医疗器械有限公司法人被告人吴某某购买增值税普通发票45张。被告人吴某某在没有实际业务往来情况下,以支付票面金额5.8%总计人民币29,987.00元的开票费联系被告人邹某甲,邹某甲在没有真实业务往来情况下,以支付票面金额5%总计人民币26,238.62元的开票费,让被告人曾某某以宜春**商贸有限公司的名义,为王某甲虚开受票方为“哈尔滨市**医院”,出票方为“宜春**商贸有限公司”的江西增值税普通发票45张,价税合计金额人民币3,748,375.00元。吴某某将上述发票交给王某甲后,王某甲将发票交给哈尔滨市**医院用于财务结算。


三、串通投标



2012年5月至2016年11月,被告人张某某、何某某(二人系夫妻关系)为了得到贵阳护理职业学院的相关招投标项目,找到原贵阳护理职业学院副院长孙某某、办公室主任刘某某、护理系主任邱某某、检验系主任于某某等人帮忙,提前获取招标信息,取得设备参数和修改参数等方式进行控标,用名下和实际控制的贵州**医疗设备有限公司、贵州**贸易有限公司、贵州*甲科技有限公司以及借用的贵州*乙科技有限公司进行围标,先后投标并中标了贵阳护理职业学院的护理系实训基地建设采购项目、大健康专业公共实训基地设备采购项目、贵州苗族专科专业进口设备采购项目、药学系药剂示范专业实训设备购置项目、药学系实训设备及药材标本购置项目、检验系数码显微互动教学系统设备购置项目、卫生管理系实训基地设备购置项目、文化基础部实训基地设备购置项目、护理系校企合作老年护理实训基地建设项目、护理专业实训基地建设设备采购项目、教学设备采购项目、药剂专业实训基地设备采购项目、护理系等部门教学设备采购项目等13个项目,中标项目金额共计1699.6061万元。


这个和药品、医疗器械采购等岗位出现小人物大贪腐,很多情况下是因为拥有自由裁量权,虽然现在国家积极推进、引导集采,在很大程度上限制了医药贿赂的方式,但是不可避免的还是会出现医药贿赂的问题,对于这种情况,从中纪委文章了解到,自治区各级纪检监察机关通过自查自纠、重点检查、专项抽查、专项巡视等方式对医疗卫生领域存在的问题进行全方位“体检”和立体“过筛”,对卫健部门、公立医院的工程建设和政府采购项目打出了监督“组合拳”。


除此之外,还建立行贿人“黑名单”制度,推动构建联合惩戒工作格局。纪检监察机关还运用大数据监督,通过搭建围标串标分析模型、抓取互联网医院监管平台异常数据、运用政府采购全周期数字化监管等方式,及时发现违规行为,实现对问题线索的衍生拓展。今年专项整治启动后,宁夏将坚持办案整改治理贯通融合,在严查一批典型案件的同时,对落实医改政策、履行医疗卫生行政监督职责过程中 不担当不作为等失职渎职的领导干部和监管人员进行惩治曝光,并对典型违纪违法案件以“解剖麻雀”的方式深挖体制机制存在的问题,通过打通“堵点”、畅通“痛点”、补上“断点”,倒逼有关部门加大改革力度,切实解决医疗卫生领域的顽瘴痼疾。严惩行贿者,所有药械代表请注意!在打出的这套监督“组合拳”中,大多数的手段仍然用在了受贿端,比如卫健部门、公立医院,以及政府采购项目中,但真正值得我们药械代表们警惕的,还是行贿人“黑名单”制度,毕竟进入过黑名单,这对于其以后的发展势必会造成极大的影响,甚至会没有生意可做,所以这些措施对其震慑作用还是很大的。


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