集采还有多少降价空间?中印仿制药价格大对比!

作者Dr.2,Medicool医库公司董事长     

       

第三轮全国集采预计明年开始。前两轮集采的价格已经断崖下跌。那么第三轮中标价还有没有继续下降的空间呢?


其实今年9月的“4+7”扩面带量采购的结果,与联盟地区2018年最低采购价相比,拟中选价平均降幅59%;与“4+7”试点中选价格水平相比,平均降幅25%。既然价格已经大幅下降,那接下去的招标还会不会继续下降,降到多少才是真正底价?有没有参照呢?


去年夏天大热的影片《我不是药神》讲述药贩以走私方式从印度大量廉价进口抗癌仿制药,虽然挑战了法律的权威和底线,但也让数以百计的癌症病患及其家属看到了生存的希望。


印度仿制药以其价廉物美的特点流行全球,其世界影响力毋庸置疑。目前印度的仿制药药品销往全球包括美国、英国、德国等在内的数十个国家,美国更是印度仿制药的最大进口来源国。印度有超过500家经过美国FDA认证的制药工厂,数据显示,从2012年至2016年,出口总额由101亿美元增长至169亿,年复合增长率13.73%。从出口国家占比来看,美国是印度总体药品的主要出口市场,2017年占印度总体出口的38%,2016年医药出口占印度全国出口总额4.9%。


印度仿制药物美价廉,获得了全球包括美国最严药品监管的认可。那么我们以印度仿制药品的价格作为参照,对比来看“4+7”扩面集采的中标价格。以此预计,第三轮带量采购,哪些药还有降价空间,什么价格才是市场最低价。


根据梳理24个集采品种(扣除蒙脱石散),我们看到除了注射液和吉非替尼之外,大部分的品种印度的单价都在1块钱以下。根据中印仿制药价格对比,我们发现仍然有14个品种的药价高于印度仿制药。而且一大部分药品是远高于,甚至数倍于印度仿制药,这些药品集采价格还有50%到90%的降价空间。


氟比洛芬酯注射液集采最低价是21.88(北京泰德),然而印度同规格药品价格仅为2.49,在集采价格挤压下,价格仍然是印度的8.7倍。同样,孟鲁司特钠片(最低价上海安必生,3.79)、草酸艾司西酞普兰片(最低价洞庭药业,3.98)和奥氮平片(最低价齐鲁制药,2.48)的国内价格比印度价格高出5-7倍。除此之外,还有左乙拉西坦片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用培美曲塞和马来酸依那普利片也有比较大的降价空间。


相反,一些药品的市场竞争已经非常充分,集采价格只有印度价格的十几分之一,甚至几十分之一。例如恩替卡韦分散片,印度价格7.2,而集采价格只有0.18(苏州东瑞),仅为印度发价格的1/40。富马酸替诺福韦二吡呋酯片,印度价格3.53,集采价格只有0.29(齐鲁制药),为印度发价格的1/12。除此之外,苯磺酸氨氯地平片(最低中标价苏州东瑞0.06)、厄贝沙坦片(最低中标价海正药业0.33)、赖诺普利片(最低中标价华海药业0.23)和利培酮片(最低中标价齐鲁制药0.05)竞争也已经非常充分。


和印度仿制药品价格相比,这些药品可以说已经到了底价,在下一轮全国集采中应该不会再有大幅降价。价格之低虽然已经没有利润,甚至已经亏本,但是让其他竞争对手望而却步。这类极低的价格通常只有原料药厂家或者大型药企或者才能承受,也是他们的竞争优势所在。而中小型仿制药企业没有资本实力和产品线的优势,完全无法招架大企业的碾压,只能黯然离场。


因此横向对比才能更清醒地认识市场,好多药企人包括一些领导都在哪里不懂装懂地议论,说集采把价格搞坏了,一些企业乱报价能否保证质量云云,其实,国际市场仿制药本来就应该是这个价格,而国内药企只是习惯了高定价高毛利高回扣高空间模式,把正常回归的药价反而认为不正常!



其实你怎么认为不重要,市场和竞争对手怎么认为才是核心,市场是属于强者和胜利者的,弱者的呻吟与抱怨毫无任何意义,也不需要你杞人忧天,忧国忧民,没有任何治疗价值,只会给回扣卖药的企业,党和国家以及全体老百姓,都希望你最快速度去死!要不然你就冒着生命危险直到作死的那一天!


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